미얀마에서 2월 1일 쿠데타에 대한 조직적인 저항은 의료 종사자들이 국영 병원에 대한 보이콧을 선언하면서 시작되었습니다. 그들은 첫 번째 거리 시위를 주도했으며 이를 "백의의 혁명"이라고 불렀습니다.
이는 의료진을 군부와 충돌하게 했고 미얀마 의료 시스템의 상당 부분이 지하로 추락하는 결과를 낳았습니다.
많은 지역에서 의료 종사자의 70% 이상이 직장, 병원 및 환자를 포기한 것으로 믿어집니다. 그것은 어려운 윤리적 결정이었습니다. 선임 의사들은 의학 저널 Lancet에 보낸 편지에서 이를 옹호했습니다.
"의사로서 우리의 의무는 환자에 대한 치료를 우선시하는 것입니다. 그러나 불법적이고 비민주적이며 억압적인 군대 시스템에서 우리가 어떻게 이것을 할 수 있습니까?
"50년 동안 이어진 군부 통치는 우리의 의료 시스템을 발전시키지 못하고 오히려 빈곤, 불평등, 불충분한 의료 서비스를 안치했습니다.
우리는 이 상황으로 돌아갈 수 없습니다."
Yangon Nursing University의 교사인 Grace는 모두 "CDM[시민 불복종 운동]에 참여하기로 결정했습니다"라고 말합니다.
고위 의사들은 쿠데타에 항의하기 위해 직위를 포기하기로 한 결정을 옹호했습니다.
"매일 저녁 8시에 우리는 학교 앞에서 냄비를 두드리고 혁명가의 노래를 불렀습니다. 우리는 분노했습니다. 그들이 선거에서 졌을
때 어떻게 우리 지도자를 체포할 수 있었습니까?"
Grace는 직장을 그만두고 그 결과 숙소를 잃었을 뿐만 아니라 부상자를 돕기 위해 시위에 합류한 수천 명의 의료진 중 한 명이었습니다.
"누군가가 총에 맞을 경우를 대비하여 구급차를 배치했습니다. 우리의 가장 큰 관심사는 안전한 장소로 이동하는 방법이었습니다.
"경미한 부상의 경우에는 구급차에 데려가 그곳에서 치료했습니다. 총상을 입은 경우에는 사원과 수도원 부지에 설치한 진료소로 가는 안전한 경로를 찾아야 했습니다."
이러한 절망적이고 즉흥적인 시작에서 그들은 개념적으로 국가통일정부(NUG)의 권위하에 그림자 의료 시스템을 구축했으며, 이 시스템은 4월에 축출된 의회 의원들이 군부의 권위에 도전하기 위해 선언한 것입니다.
그러나 실제로 이 시스템은 자선 클리닉이나 위험을 감수할 의향이 있는 사립 병원에서 일하고 탐지를 피하기 위해 암호화된 통신 앱을 사용하는 전국의 수천 명의 자원 봉사자에 의해 운영됩니다.
그들은 인력이 부족한 주립 병원에서 더 이상 이용할 수 없거나 쿠데타에 반대하는 환자들이 원하지 않는 의료 서비스를 제공하고 있습니다.
2020년 7월 16일 순교 73주년 기념식을 준비하기 위해 의료진이 양곤 Hlaing 대학의 검역 시설에서 COVID-19 코로나바이러스
검사를 위해 정부 직원의 면봉 샘플을 채취하고 있습니다.
정형외과 의사이자 퇴진 정부의 Covid-19와의 싸움에서 주도적인 인물인 Dr Zaw Wai Soe는 NUG의 보건 장관입니다.
쿠데타 이후 그는 보건부 차관직 제안을 거절하고 은신했다. 그는 반역 혐의로 군 당국에 의해 기소됐다.
NUG는 자원 봉사자를 지원하기 위해 해외에 거주하는 버마인으로부터 기금을 모으고, 환자들이 숨어 있는 의사들로부터 온라인 의료 조언을 받을 수 있도록 페이스북 페이지를 개설했습니다.
Zaw Wai Soe는 비공개 장소에서 "돈이 충분하지 않습니다."라고 말했습니다. "하지만 우리는 지역 사람들과 국제적으로 디아스포라의 지원을 받고 있습니다. 충분하지 않지만 적절한 의료 서비스를 제공하기 위해 우리가 할 수 있는 한 최선을 다하고 있습니다."
위험한 직업
그러나 군대를 무시하고 지하에서 일하는 것은 위험합니다.
세계보건기구(WHO)는 7월까지 전 세계에서 기록된 의료 종사자에 대한 500건의 공격 중 절반이 미얀마에서 발생했다고 지적했다.
맨체스터 대학의 유사한 프로젝트에 따르면 같은 기간에 미얀마에서 25명의 의료 종사자가 사망하고 190명이 체포되었으며 55개의 병원이 군대에 점령당했다고 보고했습니다.
의사들이 2021년 2월 12일 미얀마 양곤의 중국 대사관 앞에서 군사 쿠데타에 반대하는 시위에 참여하고 있습니다.
의료 종사자들은 체포, 심문 및 구타를 당했다고 보고했습니다.
루크는 만달레이에 있는 사립 병원의 ICU 간호사였습니다. 그는 병원 주인이 군부와 긴밀한 관계를 맺고 시위대 지도자가 되었기 때문에
쿠데타 직후 직장을 그만뒀다고 말했습니다.
"그들은 4월 5일에 저를 체포하여 만달레이 궁전(시 군 사령부가 있는 곳)으로 데려갔습니다. 그들은 우리를 해치지 않겠다고 약속했지만 우리가 궁전에 도착하자 그들은 우리를 구타하고 심문하기 시작했습니다.
"그런 다음 그들은 우리를 오보 교도소로 보냈습니다. 우리는 한 방에 50명으로 수감되었습니다. 우리는 모두 화장실 하나를 공유해야 했고 하루에 한 번밖에 씻을 수 없었습니다. 일년 중 가장 더운 시기인 여름이었습니다. 식수가 부족해."
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루크는 87일 동안 감옥에 갇힌 후 사면으로 풀려났습니다. 그는 요즘 만달레이의 운송 컨테이너 안에 숨어 있는 이동 수술실에서 일하고
있다.
"조명은 좋지 않습니다. 하지만 우리는 최선을 다합니다. 감옥에서 나는 정부 병원에서 제대로 치료되지 않은 총상을 보았습니다. 일부는 그 상처로 사망했습니다.
"그 병원들은 더 나은 장비를 가지고 있지만 숙련된 전문의와 간호사가 충분하지 않습니다. 그들은 종종 중환자를 필요로 하는 환자를 받아들이지 않습니다. 내 생각에 우리 의료는 그들보다 더 많은 전문의가 있기 때문에 더 낫다고 생각합니다. 우리의 주된 문제는 우리는 공개적으로 일할 수 없습니다."
일부 간호사들은 양곤과 만달레이의 숨겨진 자선 진료소에서 일하고 있다고 설명했습니다. 이 병원은 군사 습격을 피하기 위해 코로나19 검사 센터로 위장했습니다. 대부분은 이미 체포를 두려워하여 여러 번 집으로 이사했습니다.
출근할 때는 교복이 아닌 평범한 옷을 입고, 구금될 경우를 대비해 휴대폰을 두고 나온다. 그들은 군대가 설치한 함정을 피하기 위해 항상 주의를 기울여야 합니다. 몇몇 의료진이 이런 식으로 체포되었습니다.
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양곤에서 고향인 샨 주(Shan State)로 돌아온 간호사 Nway Oo는 "환자의 집에 전화가 오면 정신을 차려야 합니다."라고
말합니다. "환자가 정말 아픈지 확인하기 위해 그 지역의 직원들과 함께 확인합니다. 그래서 항상 환자가 진짜인지 확인하는 날을
기다립니다."
내가 이야기한 또 다른 간호사는 그녀가 5개월 동안 양곤에 있는 집을 떠나지 않았고, 보안군이 거리에서 집 검사를 하는 것을 두려워하며 살고 있다고 말했습니다.
코로나 대처
원격 의료에 크게 의존하는 지하 의료 시스템도 7월과 8월에 코로나 바이러스 감염이 급증하는 동안 환자를 치료하는 데 어려움을 겪었습니다.
미얀마는 쿠데타 이전에 유망한 백신 프로그램을 시작했지만 군부가 집권하면서 중단되었습니다. 그들이 체포한 사람 중 한 명은 백신 출시를 담당한 의사였습니다.
군부는 백신 접종률을 높이겠다고 약속했지만 훈련된 직원 부족, 백신 부족, 군이 운영하는 의료 시스템에 대한 대중의 신뢰 부족으로 인해 보류되었습니다. NUG는 7월에 자체 백신 프로그램을 시작했지만, 이는 동정적인 소수민족 반군이 통제하는 국경 지역으로 주로 제한되었습니다.
미얀마에서 코로나바이러스 백신 프로그램의 롤아웃은 군부가 집권한 후 중단되었습니다.
원격진료를 통해 고향의 환자들을 치료하도록 이전 학생들을 돕고 있는 간호 강사인 Mi April은 "마음이 아프다"고
말합니다.
“아빠도 죽고, 엄마도 죽을 거라고, 아픈 가족들한테 온 문자에 다 답장해서 새벽 1~2시까지 일했어요.
"산소도, 약도 못 줘서 속상했어요. 산소 공급 장소에 사람들이 줄을 섰는데 군이 막고 있었어요."
코비드의 델타 변종은 7월과 8월에 미얀마를 통해 주목받지 못한 것으로 보입니다. 실제 사상자 수는 알기 어렵습니다. 우리가 이야기한 모든 간호사와 의사들은 중병 환자들이 정부 병원에서 퇴원했으며 회복하거나 죽기 위해 집으로 돌아가야 했습니다.
9월까지 코비드 숫자는 급격히 떨어졌지만 미얀마는 백신 접종률이 여전히 이웃 국가보다 훨씬 낮기 때문에 미래 발병에 취약합니다.
"올해 최악의 코로나 사태로 약, 산소발생기, 실린더, 기타 장비를 구하려고 노력했습니다. 매우 어려운 상황이지만 인력이 있습니다. 의료진의 70~80%가 함께 일하고 있기 때문입니다. 우리"라고 Zaw Wai Soe가 말했습니다.
'미래를 잃었다'
나는 그에게 미얀마의 의료 종사자들이 쿠데타에 반대하는 데 왜 그렇게 큰 역할을 했는지 물었다. 그는 미얀마가 세계에서 가장 낮은 의료
지출 수준 중 하나였던 이전 군부 통치 기간 동안 매우 무시되었던 직업의 도덕적 대응이라고 믿습니다.
새로운 직원을 영입하기 위한 대대적인 모집과 함께 Aung San Suu Kyi가 이끄는 민간 정부에서 변화하기 시작했습니다.
"다른 나라와 비교하면 우리는 큰 급여를 받지 않습니다. 우리 대부분은 말레이시아, 싱가포르, 브루나이와 같은 다른 국가에 쉽게 가서 더 많은 일을 벌 수 있습니다. 그러나 특히 작년에 코로나가 도래한 후 우리는 모든 것을 주었습니다. 우리 모두는 우리가 선출된 정부와 함께 언젠가는 더 나은 미래를 가질 것이라고 기대했습니다.
"그때 갑자기 쿠데타가 일어났습니다. 그래서 우리는 이것을 받아들일 수 없었습니다. 우리는 가난한 급여와 생활 수준에도 불구하고 사람들을 위해 일했습니다.
"우리는 미래에 대한 희망을 가지고 있었는데 갑자기 그 미래를 잃어 버렸습니다."